衛生署核准乳癌新式口服標靶用藥

提供晚期乳癌患者的新選擇

針對ErbB2呈陽性反應的轉移性乳癌治療有了新選擇！新式口服標靶用藥「泰嘉錠」於今年九月正式通過衛生署核准上市，大約可以改善五百名Erb2陽性的晚期乳癌病患目前無藥可用的窘境。

乳癌在台灣占女性癌症死因第四位，且位居婦女癌症發生率首位，根據衛生署統計報告，2005年乳癌新增病例為6593人，其中有三成患者會腫瘤轉移。

台灣乳房醫學會理事長、長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，根據臨床研究發現，約有三成左右的病患在接受過完整手術治療、賀爾蒙治療或輔助性治療（化療、放射線治療），仍會發生癌細胞轉移的現象，而其中約有四分之一的病人屬於ErbB2陽性反應。

如以6592名乳癌新病例來推估，將近兩千名乳癌患者會發生癌細胞轉移的，其中又有近500名屬於ErbB2陽性反應，對於現有單株抗體針劑型標靶藥物的治療效果欠佳。

陳訓徹指出，傳統上乳癌治療所使用的代表性標靶藥物為「賀癌平」，利用基因重組技術製得的單株抗體，可結合至ErbB2蛋白質細胞表面抗原，用於治療轉移性且腫瘤細胞上有ErbB2過度表現之乳癌病患，但治療效果受到侷限。

新式乳癌標靶藥物「泰嘉錠」屬於口服的小分子酪胺激（酉每）抑制劑，突破過去治療瓶頸，可藉由其小分子特性進入細胞內，直接作用在訊息傳遞路徑的下游地區，有效阻斷傳導路徑的活化，阻斷癌細胞生長分裂，。

根據2006年新英格蘭醫學期刊（NEJM）一篇國際性研究指出，經過各種化療、其他針劑型標靶治療仍失敗無反應，且ErbB2呈陽性的局部復發或轉移性乳癌患者，如果服用泰嘉錠合併化療藥物截瘤達將可延長疾病惡化期至8.4個月，比單一服用截瘤達的疾病惡化期4.4個月多出一倍。

陳訓徹強調，新式標靶治療藥物屬於口服劑型，一天一次，一次五顆，取代過去必須到醫院使用針劑的治療形式，不但增加治療的便利性，提高了治療意願，提供患者另一項新選擇。

2008/10/20 【中時健康 楊格非／台北報導】

腫瘤也有幹細胞？癌症治療新方向！

最近幹細胞的話題，引起所有人的注意，希望有一天，臍帶血或幹細胞可以用來治療神經受傷、中風、巴金森氏症或老年失智症。

自從科學家們如火如荼地研究幹細胞後，有一些學者同時也注意到，不僅生物體幹細胞可以持續分裂，並進行分化，在腫瘤細胞中，同時也有一些極少數分裂比較慢的細胞，不但對放射治療、化學治療的抵抗力比正常腫瘤細胞強，同時又可以慢慢分裂出可以長得很快的腫瘤細胞。
為什麼有些病患接受治療後，已經沒有明顯的腫瘤，但是在幾個月後，甚至幾年後，又有腫瘤復發？因此腫瘤幹細胞這個理論已經漸漸從假說成為腫瘤界可以接受的理論。

如果真的是有腫瘤幹細胞，很可能以後的治療會有不同的考慮。因為不管放射治療或化學治療，主要目標都是在破壞快速分裂的腫瘤細胞，因為細胞在分裂時，是最脆弱的時候；這樣的標準治療很可能遺漏掉腫瘤幹細胞！於是研究腫瘤幹細胞，可能成為成功治癒癌症的重要課題。

已經有許多研究顯示，腫瘤幹細胞與一般幹細胞有類似的基因調控，例如2008年5月份的自然雜誌（Nature Genetics），便有一篇論文報告，某些乳癌及惡性腦瘤細胞的基因表現與胚胎幹細胞非常類似。換句話說，如果以標準治療加上某些藥物可以引發幹細胞分化，也許就可以將剩餘的腫瘤幹細胞完全處理掉。

其中有一點是值得注意的，目前認為腫瘤幹細胞在腫瘤中的比例非常低，估計可能僅在1%左右，如何將藥物與其他化學藥物一起進行，需要時間及臨床病患的配合。目前已經有一些臨床試驗正在進行，針對淋巴瘤、大腸癌、腦瘤，有些藥物已經有初步報告其有效程度。

幹細胞的研究，不僅提供再生方面的前景，意想不到的是，研究幹細胞也同時提供治療腫瘤的一個新方向。

自由時報 2008/10/16

--筷子 and 淋巴腺瘤( 家裡不開伙的尤其要注意 )

傳這個信息的是位年青優秀同事，健壯好運動打網球，上個月感冒淋巴腺腫到醫院!檢查：發現淋巴腺長了一個 6公分的惡性腫瘤，第4期，他發現病症前沒有徵兆，除了 shock 還是 shock，今天開始作化療，他發出這訊息。
大家切記，生活中很多的無形殺手，小心避免：請不要再問，為什麼是我？這是真的，要不然在使用免洗筷之前先用熱開水泡個三五分，妳就會看到漂白劑溶解在熱開水中...為了自己的健康，準備一雙筷子，擺在公司，很重要！
強烈建議：帶一雙筷子放在公司吧?!又環保 又衛生噢： ...
昨天參加 趙可式 教授的「安寧療護傳愛種子培班」， 趙老師說：妳們什麼都可以沒聽進去，請一定記得〝勿再使用衛生筷〞了，因為中國大陸進來的免洗筷（現在幾乎皆是中國進口的），製作過程材料本身已經長滿了長長的五顏六色黴菌，處理過程是一道防腐劑，一道漂白劑（皆超過標準劑量的幾百倍）等等，都是致癌carcinogen的， 趙 老師（自從參觀過製筷工廠）已經５年未用免洗筷，為免忘了帶家用筷子，她每一個包包都放一雙，更何況，可以洗過重複使用的才環保呀!
趙可式博士說：如果你以前到現在每天用免洗筷吃飯，未來還是如此，有一天被診斷為癌時，）請不用再問 -------為什麼是我？

請各位親朋好友一定要提醒週遭的人要記得帶環保筷喔....感恩...

"小心"下雨天隱形眼鏡族要提高警覺，當心"阿米巴原蟲"入侵眼睛，「吃掉」眼角膜！

下雨天，隱形眼鏡族要提高警覺，當心阿米巴原蟲入侵眼睛，「吃掉」眼角膜！
一名研究生固定到野外撿拾動物糞便研究，某次剛好下雨，他不以為意，仍戴著隱形眼鏡在野外採標本。沒想到，雨水順林間樹葉滴進眼睛，竟然將阿米巴原蟲「順便」滴進眼睛，造成失明危機！
這名研究生當晚回家摘除隱形眼鏡時，右眼劇痛，於是到附近診所看診，醫師診斷是常見的角膜真菌性感染，以藥物治療三個月。但病情不僅沒改善，反而越來越嚴重，最後完全看不見，他驚覺事態嚴重，前往中山醫學大學附設醫院就診。
中山醫學大學附設醫院眼科主任彭美玲表示，角膜炎最常見發生原因是細菌性或真菌性感染，臨床上偶爾也會看到阿米巴原蟲造成的角膜潰瘍。這名研究生不幸遭阿米巴原蟲入侵眼睛，加上初期誤診，導致難以挽救。
阿米巴原蟲會移動，一旦進入眼睛，會啃食神經產生劇痛，若造成角膜潰瘍，視力大受影響。
這名研究生就診時，右眼整個角膜都變白，完全被阿米巴原蟲啃爛了，導致失明，只好接受角膜移植手術才重見光明。他說，再也不敢戴隱形眼鏡了。
彭美玲指出，阿米巴原蟲造成的角膜潰瘍最常透過山泉水或雨水感染，有些遊客會以看似清澈的山泉水清洗隱形眼鏡，就有可能讓阿米巴原蟲附著，千萬要小心。
此外，台灣有八百萬隱形眼鏡族，其中不少以機車代步，彭美玲提醒，下雨天騎機車如果有可能讓雨水沿著安全帽延滴進眼睛，就該考慮不要戴隱形眼鏡，避免蟲蟲入侵。
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生命

生命 /候文詠 真心推薦值得一看再看！
我和一位朋友傾談，他說雖然有兩份工作，而每月的收入卻非常低，
但他已很高興了。我很奇怪他還可以那麼開心，因為他的收入微薄，
要節衣縮食才可以供養他年邁的父母、岳父母，太太，
兩個女兒，還有一般家庭的各項開支。
他解釋說，那是因為數年前他在印度目睹一件事件的啟發。
當時他因為一次重大的挫折、心情低落，所以到印度散心。
他說他親眼看到一個印度婦人，用刀將她的兒子的右手切下來。
那婦人無助的眼神，以及四歲稚童痛苦的呻吟，
至今仍令他心頭作痛難以釋懷。
你可能會問：為什麼那母親要這樣做？是否她的小孩太頑皮，
或是他的手受到感染？都不是，原來只是為了行乞！那絕望的母親特意把孩子弄成傷殘，只是為了使他可以在街上行乞。

我的朋友嚇呆了，他把他吃到一半的麵包放下，
隨即有五六個小孩湧至，爭食這片佈滿沙石的麵包，
就如面對飢餓時的自然反應。

他對這情景很吃驚，他要導遊開車把他送到最近的麵包店，
他去到其中兩家，把所有的麵包都買下來，麵包店的老闆很愕然，
不過還是願意把所有都賣給他。他花了不足一百元，
就買到約四百塊麵包 (即每塊少於 25仙)，
又用了一百元買一些日用品。

於是，他坐在一部載滿麵包的貨車往街上去，
當他分發麵包和日用品給那些大部份是傷殘的兒童時，
他們都報以歡喜和鞠躬，就是這樣，
他在生命中第一次想到人們怎麼可以
為一片價值不足25仙的麵包而那麼感動。

他開始對自己說，他是多麼的幸運：他有個完整的身軀，
有一份工作，有個家庭，有機會抱怨食品的好與壞，
有機會穿衣服，有機會擁有很多這些人沒有的東西。

現在，我開始想到和感受到：我的生命是否真的那麼差？
也許吧？但想到這故事，我就覺得不是那麼慘。你呢？
或者下一次你覺得自己的生命很差的時候，
想想那個因為行乞失去了一隻手的小孩吧！
『滿足感』 不是來自去滿足於你想要的，
而是能感受到： 你所擁有的，已是那麼足夠。

和討厭的人一起工作是需要學習的..

不要為了一個你討厭的人,而離開許多你喜歡的人
快樂的笑容帶給你一生的幸福
討厭...就不理他呀....別放在心理就好了呀...
和討厭的人一起工作是要學習的~~
說的也是哦
人在外工作
每天要見好多人
和好多人說話
一定會討厭的人存在
真的有的人是因為某人而離開
但是真的很不值得
自己才是最重要的人不是嗎
為自己離開或留下
不要為別人
不要為了 一個討厭的人,而離開許多你喜歡的人
今天聽到的小故事。
來演講的老師講了以前一個學生的故事：
做作業分組，十二個人一組，他來要求老師說他要換組別。
為什麼？ 因為他很討厭其中的一個人。老師就讓他換了。
不過問了他說：其他的組員你也都討厭嗎？
學生：不會啊，都滿喜歡的。老師：那這個人，在你生命中重不重要？
那個學生答：重要個鬼啦！討厭死他了！
「但是十個好朋友留不住你，你卻為了他一個人離開。」這個人，重不重要呢？
如果在生命裡的重量沒那麼重的話，又為什麼要這麼在乎他呢？
與其為了一個不重要的人離開，
還不如為了十個喜歡你，你也喜歡的朋友留下。
還講了個有意思的話呢，我挺喜歡這個老師的。
每個人都很荒誕的會認為「全世界的每個人都應該喜歡我。」
但是如同自己有討厭的人跟喜歡的人一樣，
自己也會被人討厭和被人喜歡。
和討厭的人一起工作，一起唸書..........是要學習的。
　

你未看過的BMW腳踏車，超炫！

科技始終來自於人性...

尤其又有名牌的加持時...

寬恕人的過失，便是自己的榮耀

有一個小學老師在偏遠的鄉里教書， 這天，他來到自己班上的教室，問班上的小朋友：「你們大家有沒有討厭的人啊 ? 」 小朋友們想了想， 有的未作聲，有的則猛力地點點頭。

老師接著便發給每人一個袋子，說： 「我們來玩一個遊戲。 現在大家想想看， 過去這一週，曾有哪些人得罪過你 ?他到底做了怎麼樣可惡的事 ? 想到後，就利用放學時間到河邊去找一塊 石頭， 把他的名字用小紙條貼在石頭上，如果他實在很過份，你就找 一塊大一點的石頭， 如果他的錯是小錯， 你就找一塊小一點的石頭。每天把戰利品用袋子裝到學校來給老師看哦！」

學生們感到非常有趣且新鮮， 放學後，每個人都搶著到河邊去找石頭。 第二天一早， 大家都把裝著從河邊撿來的鵝卵石的袋子 帶到學校來，興高采烈地討論著。一天過去了，兩天過去了，三天過去了… ... ， 有的人的袋子越裝越大，幾乎成了負擔。 終於， 有人提出了抗議「老師，好累喔 ! 」

老師笑了笑沒說話， 立刻又有人接著喊：「對啊 ! 每天背著這些石頭來上課，好累喔 ! 」這時，老師終於開口了， 她笑著說： 「那就放下這些代表著別人犯過的石頭吧 ! 」 孩子們有些訝異 ~~ 　

老師又接著講： 「學習寬恕別人的過犯， 不要把它當寶一樣的記在心上，扛在肩上， 時間久了，任誰也受不了…」這個星期， 這班的同學上到了人生中極寶貴的一課。 袋裡裝入越多、越大的「石頭」，心中存留越多、越深的仇恨， 所造成的負擔就越重。

假如你有寫上我名字的石頭， 你知怎樣做… 　　

我很喜歡一句名諺： 「寬恕人的過失，便是自己的榮耀。」懂得「放下」，何等自在。 　　

相愛容易相處難，婚姻與戀愛最大的不同，就是「戀愛看的是對方的優點」， 而「婚姻卻是要包容對方的缺點」。

看不出員工到底是同意還是不同一耶...

目前全球都面臨經濟不景氣，有很多公司都裁員，連台灣也不例外。
>> 在台灣有一家外商公司也遇到這樣的問題，在一次的會議上，外商公司的老闆在最後宣佈了一件事情。
>> 他是一個外國人用中文問大家：「現在經濟不景氣，有很多公司都裁員了！
>> 但是我不想裁員，所以減薪30%，你們幹不幹？」>> 有一個員工就拍了桌子站起來說：> .
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.> 「 . . .幹！！」

不可忽視的癌症殺手—肺癌

近年來肺癌罹患率及死亡率有增加趨勢，民國88年起肺癌佔居我國癌症死因之首位，依據衛生署最新統計，每年約有六千位肺癌死亡病例，肺癌在國人癌症死因排行中，男性僅次於肝癌居第二、女性居首位。
光田綜合醫院胸腔外科江友馨醫師指出，肺癌的致病原因，目前尚未十分瞭解，一般認為空氣污染和吸菸，是促使肺癌上升的重要因素，且香菸吸得愈多，時間愈久，導致肺癌的危險性也就愈大，另二手菸、熱焦油煙氣、放射線、石棉、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物及脂肪組合碳氫化合物等也是導致肺癌的原因。
此外，烹調時國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物，其產生的致癌煙霧油煙污染，可能是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。
肺癌可以分為小細胞癌及非小細胞癌兩種，非小細胞肺癌又可以分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌等類型，我們所謂的肺癌的外科治療，即是針對此類非小細胞肺癌而言。
江友馨醫師表示，目前最新的肺癌分期，是依照TNM系統（T指腫瘤，N指淋巴結轉移，M指遠端轉移）分為四期，而一、二、三期再各細分為A、B兩期。若已有遠端轉移（包括其他肺葉、肝、骨、腦等）則為第四期。
而第一至第三期則分別依照腫瘤大小，侵犯程度，肺門及縱膈腔淋巴結轉移情形分期之，若臨床分期為第一、二期，則應以外科手術治療為主；目前治療原則上較有爭議的為第三A期，以往仍是以手術治療為主；至於第三B及第四期，則不適合外科手術治療。
此外，非小細胞肺癌治療的原則是依據其分期之早晚而不同。局部早期以手術治療為原則，能開刀的儘量開刀，國人往往怕開刀，尋求偏方治療而延誤手術時機，這是非常可惜，因為開刀是根治肺癌的最有效方法。
第三B及第四期是屬於晚期無法開刀，須依病人身體狀態及意願，接受化學治療及/或放射線治療。小細胞肺癌分為侷限期及擴散期，治療時應將病人身體狀況、意願等實際狀況考慮，其治療原則，主要以化學治療及或放射線治療。
江友馨醫師強調，肺癌症狀不具特異性，咳嗽是其主要症狀，由於肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期診斷及治療良機，所以預防方面除了要勸導國人戒菸、改善空氣品質與定期接受身體檢查外，若有症狀應速就醫診斷，千萬別大意。